医療機関向け新冠動脈肺炎予防・制御技術ソリューション
1. 基本的な要件
(1) 緊急計画と作業プロセスを策定する。医療機関は、早期警戒メカニズムを確立し、新しいコロナウイルスの病因特性に基づいて緊急計画と作業プロセスを策定し、感染源、伝染経路、影響を受けやすい人口、診断および治療の条件と組み合わせる必要があります。
(2) 全スタッフの研修を実施する。仕事の責任に応じて異なる人員のトレーニング内容を決定し、新しいコロナウイルス感染の予防と制御の知識、方法、スキルに精通し、早期発見、早期報告、早期単離、早期診断、早期治療、早期管理を達成します。
(3) 医療従事者を保護する。医療機関は、消毒、隔離、保護の作業を標準化し、適切な品質と十分な量の保護材料を確保し、医療従事者が個人保護を実施することを保証する。標準予防の厳格な実施に基づき、接触伝達、液滴伝送、空気送電の感染予防と制御を強化します。
(4) 医療従事者の健康に注意を払う。医療機関は、医療従事者の過労を避けるために、人事を割り当て、取り決めを合理的にシフトする必要があります。ジョブの特性とリスク評価結果に基づいて、アクティブヘルスモニタリングを実施します。医療関係者が健康に医療サービスを提供できるよう、様々な対策が講じられてきた。
(5)感染監視を強化する。早期の警告と予測の良い仕事を行い、感染予防と制御の監督と指導を強化し、隠された危険を見つけ、時間内に改善します。新しいコロナウイルス感染の疑いがある、または診断された肺炎患者が見つかった場合、関連する要件に従って時間内に報告し、2時間以内に情報を報告し、対応する処分作業を行う必要があります。
(6) 清掃・消毒管理に良い仕事をする。「病院空気浄化管理基準」に従い、診断・治療環境の換気が強化されています。条件付き医療機関は空気消毒を行い、循環空気消毒装置を装備することもできます。「医療機関の消毒技術基準」を厳守し、診断・治療環境、医療機器、患者材料等の洗浄・消毒の良い仕事をし、患者の呼吸器分泌物、排泄物、嘔吐物に厳密に対処し、厳密に消毒を終了します。
(7)患者の訪問の管理を強化する。医療機関は、患者を管理する上で良い仕事をし、病院感染のリスクを減らすために患者の混雑を減らそうとするべきです。新しいコロナウイルスに感染していると疑われる患者が見つかった場合、法に従って隔離または制御伝達措置が講じ、その患者の付随する担当者やその他の密接な連絡に対して医学的観察やその他の必要な予防措置が講じられます。治療能力がない場合は、患者に治療能力のある医療機関を紹介してください。
(8) 患者教育の強化医療機関は、患者とその伴うスタッフの教育を積極的に行い、新しいコロナウイルスの保護を認識させ、手を正しく洗い、咳のエチケット、医療観察、家庭の隔離を導くべきです。
(9) 感染の発生の管理を強化する。感染症の発生リスクを最小限に抑えるために、医療機関における感染予防・管理の規則や規制を厳守する。感度を高めるには、新たなコロナウイルス感染の発生や発生の疑いが生じた場合、医療機関は規制に従って時間通りに報告し、関連する基準や手順に従って緊急計画を立て、調査・廃棄作業に協力する必要があります。
(10)医療廃棄物の管理を強化する。診断された患者や疑いのある患者から新たに発生した医療廃棄物を感染性医療廃棄物の管理に組み込み、標準処分のための「医療廃棄物管理規則」と「医療廃棄物の医療廃棄物管理措置」の関連規制に厳密に従ってください。
2. 主要部門の管理
(1)発熱クリニック。
1. 発熱診療所のレイアウトと作業プロセスは、「病院の隔離技術仕様」の関連要件を満たす必要があります。
2. 観察室または救助室で換気を強化する。機械的換気を使用する場合、空気の流れの方向は、汚染された側にきれいな側から制御する必要があります。
3. 要件を満たす適切な医療従事者保護具を装備し、速乾性手指消毒剤などの手指衛生設備は、発熱診療所の入口と出口に設置する必要があります。
4. 医療スタッフは、診断と治療を行う際に標準的な予防を行う必要があります。医療用外科用マスクや医療用保護マスクを正しく着用するには、マスクの取り外しの前後に手を洗うか、手で消毒する必要があります。人気のある診療所や病棟の内外で、「医療スタッフが保護具を着用して離陸する手順」の要件に厳密に従い、保護具を正しく着用して取り外します。
5. 医療スタッフは、新しいコロナウイルス感染の疫学的および臨床的特徴を把握し、診断および治療基準に従って患者のスクリーニングを行い、直ちに隔離措置を講じ、疑わしい患者または確認された患者を速やかに報告する。
6. 患者の移送後、「医療機関の消毒技術基準」に従って最終治療を実施します。
7. 医療機関は、患者と同伴者にマスクを用意し、正しく着用するよう指導する必要があります。
(2)救急部
1. 事前検査・トリアージシステムを導入し、発熱患者をフィーバークリニックに案内し、重症患者の移送・救助のための緊急計画を策定・改善し、厳しく実施する。
2. 疑わしい患者または確認された患者のニーズを満たすために、その場で隔離および治療を受けるため、隔離エリアを合理的に設置する。
3. 医療スタッフは、予防策を厳重に実施し、診断・治療環境の個人保護と管理において良い仕事をします。気管挿管などの緊急治療を実施する場合、その他の危険度の高い職業暴露リスクは、診断された患者の受け入れと治療の要件に従って予防措置を講じる必要があります。
4. 診断と治療の領域は、良好な換気を維持し、定期的に清掃し、除去する必要があります。
5. 混雑を避けるために待合所を設置するなど、効果的な対策を講じる。
(3)共通区(部屋)
1. 緊急隔離病棟は、疑いのある患者または確認された患者の隔離と治療のために設置し、関連する作業システムおよび手順を確立し、急性呼吸器感染症のための十分な消毒および保護具を準備すべきである。
2. 患者が病棟(部屋)で発見され、関連する緊急計画と作業プロセスが開始され、タイムリーかつ効果的な隔離、治療および紹介が仕様に従って実施される。
3. 疑わしいまたは確認された患者は、診断、治療、ケア、無関係な医療従事者のアクセスを制限し、原則として訪問しないように特別な人物に紹介されるべきである。可能であれば、それらは陰圧病棟に置くことができる。
4. 治療条件のない予定外の病院は、隔離・治療能力のある指定病院に速やかに移送する必要があります。紹介が患者に対して効果的な隔離と治療措置を講じるのを待っている。
5. 患者が転勤した後、接触環境は「医療機関向け消毒技術仕様」に従って処理する必要があります。
(4) 新しいコロナウイルス感染の疑いのある、または診断された肺炎患者の病棟(部屋)
1. 建物のレイアウトと作業フローは、「病院の隔離技術仕様」の関連要件に準拠し、要件を満たし、適切な数の医療人保護具を装備するものとする。負圧病棟(部屋)を有する医療機関は、関連する要件に従って標準化された管理を実施する。
疑われる患者または確認された患者は、タイムリーに隔離されるべきである。疑わしい患者と確認された患者は別々に置かれるべきです。疑わしい患者は単一の部屋で隔離されるべきであり、病因と診断された患者は同じ部屋に置くことができる。
3. 標準予防の実施に基づき、接触隔離、液滴の分離、空気の隔離などの対策を講じます。具体的な対策には、次のものがあります。
(1) 隔離病棟内外で、「病院の隔離技術仕様」と「医療スタッフが保護品を着用・離陸する手順」を厳重に実施し、手の衛生と保護品の着用と取り外しを適切に実施する必要があります。
(2) 医療従事者が保護具を着用・離陸する手順を策定する必要があります。フローチャートとドレッシングミラーを作成する必要があります。能力感染症予防・制御技術を備えた職員は、汚染を防ぐために保護具を着用し、取り外す医療従事者を監督します。
(3)聴診器、体温計、肺気腫、その他の医療機器、疑いのある患者の診断や治療に使用する看護物は、個人が独占的に使用する必要があります。条件が限られており、医療機器が特別な使用のために保証されない場合は、使用後に清掃および除菌する必要があります。
4. 集中患者は、集中治療室または病棟に監視および救助のための条件を持って入院する必要があります。集中治療室または監視および救助の条件を持つ病棟は、他の患者に入院してはならない。
5.厳格な訪問システム、原則として、護衛なし。患者が重大な状態などの特別な状況で訪問されなければならない場合、訪問者は個人保護のための規則に厳密に従わなければなりません。
6. 「病院の空気浄化管理規定」に従って空気浄化を実施する。
3. 医療従事者の保護
(1)医療機関や医療従事者は、標準的な予防策の実施を強化し、診断領域や病棟(部屋)の換気管理において良い仕事をし、「医療スタッフのための手指衛生コード」の要件を厳格に実施し、必要に応じてラテックス手袋を着用する。
(2)液滴の分離、接触分離、空気の隔離に対する保護措置を講じ、状況に応じて以下の保護を実施する。
1.患者の血液、体液、分泌物、排泄物、嘔吐物および汚染されたアイテムに接触するとき:清潔な手袋を着用し、手袋を取り外した後に手を洗う。
2. 患者の血液、体液、分泌物等で飛び散る場合:医療用保護マスク、ゴーグル、不浸透性の衣服を着用すること。
3. 疑わしい患者または診断された患者に対してエアロゾルを発生させる操作を行う場合(気管挿管、非侵襲的換気、気管切開、心肺蘇生、挿管前の手動換気、気管支鏡検査など):
(1) 空気の隔離対策を講じる。
(2)医療用保護マスクを着用し、シーリング性能試験を実施すること。
(3) 眼の保護(ゴーグルやフェイスシールドなど)
(4) 体液の浸透を防ぎ手袋を着用するために長袖の隔離服を着用すること。
(5) 換気の良い部屋で操作を行う必要があります。
(6) 部屋の人数は、患者が必要とする最低限のケアとサポートに制限されます。
(3) 医療従事者が使用する保護具は、関連する国の基準を満たすものとする。
(4)医療用外科用マスク、医療用保護マスク、ゴーグル、隔離衣、その他の保護具は、患者の血液、体液、分泌物等で汚染された場合は速やかに交換する必要があります。
(5) 保護具を正しく使用する場合は、手袋を着用する前に手を洗い、手袋や分離スーツを取り外した直後に流れる水で手を洗います。
(6) 傷の傷に対する予防措置を厳守する。
(7) 各患者が使用する医療機器・器具は、「医療機関の消毒技術基準」の要件に従って洗浄・消毒する。
第四に、患者管理の強化
(1)疑わしい患者または確認された患者を適時に隔離し、指定された標準的な経路に従って隔離領域に導く。
(2) 病棟に入る前に、患者の服を着替える。私物や着替え後は、指定場所に保管し、医療機関に保管してください。
(3)仮面を正しく選択し、着用し、咳止めや手指衛生を正しく実施するよう患者に指示する。
(4) スタッフの訪問・同伴者の管理を強化する。
(E) 単離された患者の場合、原則として、その活動は患者の移動と転化を減らすために隔離病棟に限定される。隔離病棟または隔離区域を離れる必要がある場合は、患者が他の患者や環境に汚染するのを防ぐために、医療外科用マスクを着用するなど、対応する措置を講じる必要があります。
(6) 疑いのある患者や確認された患者が退院または退院した場合、または退院する前に着替え、接触環境の終末期消毒を行う必要があります。
(7) 患者の死亡の疑い又は確認された場合には、身体は間に合うように扱う。治療方法は、患者の口、鼻、耳、アヌスなどのすべての開いたチャネルを3000mg / L塩素消毒剤または0.5%ペルオキシ酢酸綿球またはガーゼで満たす。●ボディを二重層布で包み、二重層体に積み込むバッグは専用車両で発火のために指定場所に直接送られます。入院中に患者が使用する個人的なアイテムは、消毒後に患者または家族と一緒に家に持ち帰ることができます。
